Ο 79χρονος πρόεδρος των Ηνωμένων Πολιτειών διαγνώστηκε με χρόνια φλεβική ανεπάρκεια. Το ανακοίνωσε επισήμως ο Λευκός Οίκος για της εκπροσώπου του Καρολάιν Λέβιτ, δεν αποκλείεται και «αναγκαστικά» καθώς προηγουμένως ο φωτογραφικός φακός είχε «συλλάβει» τα συμπτώματα της νόσου κυρίως στα πόδια του Τραμπ.

Φωτογραφίες με έναν ευμεγέθη μώλωπα στο δεξί χέρι και με εμφανές οίδημα στους αστραγάλους του προέδρου έκαναν ήδη τον γύρο του κόσμου και δημιούργησαν απορίες στους δημοσιογράφους.

Σύμφωνα, εξάλλου, με τον Λευκό Οίκο το «ήπιο» οίδημα στα κάτω άκρα ήταν αυτό που κινητοποίησε την ιατρική ομάδα. Ετσι, ο Τραμπ υποβλήθηκε σε μια σειρά από εξετάσεις: Πραγματοποιήθηκαν αμφίπλευρα υπερηχογραφήματα Doppler στα αγγεία των κάτω άκρων τα οποία αποκάλυψαν χρόνια φλεβική ανεπάρκεια. Σύμφωνα με την ανακοίνωση των γιατρών του προέδρου, «δεν υπήρχαν ενδείξεις εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης ή αρτηριακής νόσου», δύο καταστάσεις που θεωρούνται πιο σοβαρές.

Ο Τραμπ υποβλήθηκε και σε πλήρη εργαστηριακό έλεγχο, με τους γιατρούς να αναφέρουν ότι όλα τα αποτελέσματα ήταν εντός των φυσιολογικών ορίων. Πραγματοποιήθηκε επίσης υπερηχοκαρδιογράφημα που «επιβεβαίωσε τη φυσιολογική δομή και λειτουργία της καρδιάς. Δεν εντοπίστηκαν σημεία καρδιακής ανεπάρκειας, νεφρικής δυσλειτουργίας ή συστηματικής νόσου».

Οσο για τον μώλωπα στο χέρι το ιατρικό σημείωμα του Λευκού Οίκου ανέφερε: «Αυτό συνάδει με μικροερεθισμό των μαλακών μορίων από τη συχνή χειραψία και τη χρήση ασπιρίνης, η οποία λαμβάνεται ως μέρος μιας τυπικής θεραπείας καρδιαγγειακής πρόληψης. Πρόκειται για μια γνωστή και καλοήθη παρενέργεια της θεραπείας με ασπιρίνη».

Σύμφωνα με την Ιατρική Σχολή του Στάνφορντ, η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια συμβαίνει όταν οι φλέβες – κυρίως των κάτω άκρων – εμφανίζουν δυσλειτουργία και αδυνατούν να αντεπεξέλθουν στην φυσιολογική επιστροφή του αίματος προς την καρδιά.

Η κλινική Cleveland αναφέρει ότι οι φλεβικές παθήσεις γενικά είναι πολύ συχνές. Για παράδειγμα, οι κιρσοί επηρεάζουν περίπου έναν στους τρεις ενήλικες στις ΗΠΑ. Κάθε χρόνο, περίπου ένας  στους 50 ενήλικες με κιρσούς αναπτύσσει χρόνια φλεβική ανεπάρκεια. Συνολικά, η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια επηρεάζει περίπου έναν στους 20 ενήλικες του αμερικανικού πληθυσμού.

Οι φλέβες διαθέτουν βαλβίδες που εμποδίζουν τη αντίστροφη ροή του αίματος. Εαν οι βαλβίδες έχουν υποστεί βλάβη ή φθορά επιτρέπουν στο αίμα να ρέει προς τα πίσω και να «λιμνάζει» στα κάτω άκρα. Ετσι δημιουργείται το οίδημα γύρω από τους αστραγάλους, που αποτελεί ένα από τα τυπικά συμπτώματα της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας.

Αλλα συμπτώματα της νόσου, σύμφωνα με το John’s Hopkins Medicine, είναι ο πόνος και το αίσθημα βάρους στα κάτω άκρα, κράμπες, δερματικές αλλοιώσεις ή έλκη (πληγές), κιρσοί. Μπορεί, επίσης, να εκδηλωθεί κνησμός.

Η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια δεν θεωρείται απειλητική νόσος. Μπορεί όμως να επηρεάσει την ποιότητα ζωής και την κινητικότητα των ασθενών ενώ σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να γίνει αιτία αναπηρίας.

Η εμφάνιση της φλεβικής ανεπάρκειας συνδέεται με την ηλικία, το φύλο και το σωματικό βάρος – η νόσος είναι συχνότερη στην τρίτη ηλικία, στις γυναίκες και στους υπέρβαρους ή παχύσαρκους ανθρώπους. Παράγοντες κινδύνου αποτελούν το κάπνισμα, η πολύωρη ορθοστασία (αυξάνει την πίεση του αίματος στα κάτω άκρα) αλλά και η καθιστική ζωή και η έλλειψη άσκησης. Το οικογενειακό ιστορικό επίσης έχει κάποιο ρόλο στην εμφάνιση της νόσου. Ορισμένες γυναίκες εμφανίσουν φλεβική ανεπάρκεια στη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η διάγνωση τίθεται με υπερηχογράφημα Doppler το οποίο ελέγχει τη ροή του αίματος και τη δομή των αγγείων.

Η κλινική Cleveland διαχωρίζει έξι στάδια στις φλεβικές βλάβες – από 0 έως 6 – ανάλογα με τη βαρύτητά τους. Η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια τοποθετείται από το στάδιο 3 και μετά, όταν δηλαδή υπάρχουν εμφανή σημεία (οίδημα κλπ).

Οι θεραπευτικές επιλογές εξαρτώνται από την βαρύτητα της φλεβικής ανεπάρκειας. Στόχος είναι να αποκατασταθεί κατά το δυνατό η ροή του αίματος και βέβαια να ανακουφιστούν τα συμπτώματα.

Ως πρώτη θεραπευτική παρέμβαση θεωρούνται οι κάλτσες διαβαθμισμένης συμπίεσης (πιο σφικτές στους αστραγάλους, πιο χαλαρές στην κνήμη) οι οποίες βοηθούν στο οίδημα και στην επούλωση τυχόν πληγών. Η τοποθέτηση των κάτω άκρων σε ψηλή θέση μπορεί να συστηθεί για την καλύτερη απορροή του αίματος.

Ο θεράπων ιατρός μπορεί να συστήσει και φαρμακευτική αγωγή η οποία περιλαμβάνει αντιπηκτικά – όπως η ασπιρίνη την οποία λαμβάνει ο πρόεδρος Τραμπ σύμφωνα με τον Λευκό Οίκο – αλλά και διουρητικά για την ανακούφιση του οιδήματος.

Μπορούν επίσης να εφαρμοστούν ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές με λέιζερ ή ραδιοσυχνότητες. Με τις τεχνικές αυτές, η πάσχουσα φλέβα στενεύει ώστε να μειωθεί η ποσότητα αίματος που συγκεντρώνεται στα κάτω άκρα.

Οι βαριές περιπτώσεις φλεβικής ανεπάρκειας μπορεί να αντιμετωπιστούν με χειρουργική επέμβαση, για την αποκατάσταση ή και πλήρη εκτομή του πάσχοντος αγγείου – ώστε το αίμα να διοχετεύεται στην καρδιά μέσω άλλων υγιών φλεβών.

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής – απώλεια βάρους, συχνότερη άσκηση – φυσικά βοηθούν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Ακολουθήστε το Protagon στο Google News