Οι ειδικοί στον καρκίνο του προστάτη λένε ότι η διάγνωση του πρώην προέδρου των ΗΠΑ Τζο Μπάιντεν είναι σοβαρή. Οπως ανακοινώθηκε την Κυριακή από το γραφείο του, ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στα οστά του. Η νόσος σταδιοποιήθηκε στο στάδιο 4, το πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί και με μεγαλύτερη θνητότητα.

Ομως, ακόμη και με αυτά τα δεδομένα, σήμερα υπάρχουν θεραπευτικές επιλογές που μπορούν να δώσουν στους άνδρες με προχωρημένη νόσο, χρόνια ζωής.

Ο Δρ Τζαντ Μάουλ, ειδικός στον καρκίνο του προστάτη στο Πανεπιστήμιο Duke, ανέφερε στους New York Times ότι οι άνδρες των οποίων ο καρκίνος του προστάτη έχει εξαπλωθεί στα οστά, «μπορούν να ζήσουν 5, 7, 10 ή και περισσότερα χρόνια» με τις τρέχουσες θεραπείες. «Τα ποσοστά επιβίωσης έχουν σχεδόν τριπλασιαστεί την τελευταία δεκαετία. Ενας άνδρας όπως ο Μπάιντεν, στα 82 του χρόνια, θα μπορούσε ελπίζω να πεθάνει από φυσικά αίτια και όχι από καρκίνο του προστάτη», είπε χαρακτηριστικά.

Οι New York Times γράφουν ότι αυτή τη στιγμή, υπάρχουν περίπου δέκα νέες θεραπείες για τον καρκίνο του προστάτη – και του προχωρημένου – που έχουν αλλάξει αισθητά τη διαχείριση της νόσου.

Η πρώτη γραμμή επίθεσης είναι η διακοπή της τεστοστερόνης που τροφοδοτεί τον καρκίνο του προστάτη. Οταν ο Δρ Μάουλ ξεκινούσε ως ουρολόγος τη δεκαετία του 1980, αυτό γινόταν με την αφαίρεση των όρχεων. Σήμερα, είναι διαθέσιμα φάρμακα που σταματούν την παραγωγή τεστοστερόνης και συνδυάζονται με τους  λεγόμενους αναστολείς ανδρογόνων, ώστε να ελεγχθεί πλήρως η ορμόνη.

Εφόσον υπάρχουν μεταστάσεις στα οστά, μπορεί να ακολουθηθεί και χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία. Και αν αυτές οι θεραπείες αποτύχουν, υπάρχουν άλλα φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την καταστολή του καρκίνου.

Οπως  σημειώνουν οι New York Times, η πολιτική του Μπάιντεν και η διάθεση ομοσπονδιακών ερευνητικών κονδυλίων, οδήγησε σε μεγάλο βαθμό σε αυτή την πρόοδο.

Τι είναι ο καρκίνος του προστάτη;

Ο προστάτης είναι ένας μικρός αδένας σε μέγεθος κάστανου στο ανδρικό αναπαραγωγικό σύστημα, που βρίσκεται ακριβώς κάτω από την ουροδόχο κύστη.  Ο ρόλος του προστάτη είναι η παραγωγή ενός υγρού που αναμειγνύεται με το σπέρμα και εξασφαλίζει τη ζωτικότητα των σπερματοζωαρίων. Σύμφωνα με την Αμερική Εταιρεία Καρκίνου, ο καρκίνος του προστάτη είναι ο συχνότερος στον ανδρικό πληθυσμό των ΗΠΑ. Προσβάλλει περίπου έναν στους οκτώ άνδρες. Για το 2025, η Εταιρεία υπολογίζει 313.780 νέα περιστατικά καρκίνου του προστάτη και 35.770 θανάτους εξαιτίας της νόσου στις ΗΠΑ.

Τι είναι ο «επιθετικός» καρκίνος του προστάτη;

Οι καρκίνοι του προστάτη ταξινομούνται συνήθως με βάση την κλίμα Gleason, με βαθμούς 1 έως 5 και βαθμονομούνται με το σκορ Gleason, από 2 έως 10. Καρκίνοι με υψηλό βαθμό Gleason, από 7 και πάνω, είναι πιο επιθετικοί και έχουν χειρότερη πρόγνωση. Ο επιθετικός καρκίνος του προστάτη αντιπροσωπεύει περίπου το 15% των διαγνώσεων.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Ο καρκίνος του προστάτη δίνει πρώιμα συμπτώματα γι’ αυτό και είναι αναγκαίος ο προσυπτωματικός έλεγχος για όλους τους άνδρες άνω των 45 ετών. Όταν ο όγκος μεγαλώσει, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν αίμα στα ούρα και το σπέρμα, συχνοουρία, ιδίως τη νύχτα, και δυσκολία κατά την έναρξη της ούρησης.

Τα συμπτώματα του προχωρημένου καρκίνου του προστάτη μπορεί να περιλαμβάνουν ακράτεια ούρων, πόνο στην πλάτη, πόνο στα οστά, στυτική δυσλειτουργία, κόπωση, απώλεια βάρους και αδυναμία στα χέρια και τα πόδια.

Ποιες είναι οι αιτίες;

Η προχωρημένη ηλικία, η παχυσαρκία, η φυλετική καταγωγή και το οικογενειακό ιστορικό της νόσου θεωρούνται παράγοντες κινδύνου, αλλά τα ακριβή αίτια του καρκίνου του προστάτη δεν έχουν προσδιοριστεί. Ο καρκίνος ξεκινά όταν τα κύτταρα στον προστάτη αναπτύσσουν αλλαγές στο DNA τους που τα αναγκάζουν και να πολλαπλασιάζονται πολύ γρήγορα.

Πώς ανιχνεύεται ο καρκίνος του προστάτη;

Η λήψη πλήρους ατομικού και οικογενειακού ιστορικού, η λεπτομερής κλινική εξέταση συμπεριλαμβανομένης και της δακτυλικής εξέτασης αποτελούν τα αρχικά βήματα στη διάγνωση των παθήσεων του προστάτη, του καρκίνου περιλαμβανομένου. Με την διακτυλική εξέταση μπορεί να ελεγχθεί το μέγεθος, το σχήμα και η σύσταση του αδένα.

Η εξέταση που έφερε την επανάσταση στην πρώιμη διάγνωση του καρκίνου του προστάση είναι ο προσδιορισμός του ειδικού προστατικού αντιγόνου PSA στο αίμα. Το PSA είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται σχεδόν αποκλειστικά από τα επιθηλιακά κύτταρα του προστάτη γι’ αυτό και αποτελεί ειδικό δείκτη υγείας του εν λόγω αδένα. Για την διάγνωση μπορούν να χρησιμοποιηθούν και απεικονιστικές εξετάσεις ενώ η οριστική απάντηση δίνεται πάντα από τη βιοψία.

Ποιες είναι οι θεραπείες;

Οι θεραπείες ποικίλλουν ανάλογα με το στάδιο του καρκίνου και εξαρτώνται από τις ανάγκες και τις προτιμήσεις του ασθενούς. Σε πρώιμους, αργά εξελισσόμενους καρκίνους του προστάτη, μπορεί να αρκεί απλώς η παρακολούθηση του ασθενούς. Πιο προχωρημένοι καρκίνοι μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του προστάτη, ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία, στοχευμένα φάρμακα και ανοσοθεραπεία.

Ποιο είναι το ποσοστό επιβίωσης;

Πολλοί παράγοντες καθορίζουν το ποσοστό επιβίωσης, συμπεριλαμβανομένου του σταδίου του καρκίνου, της ηλικίας του ασθενούς και της γενικής κατάστασης της υγείας του. Το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης για τους άνδρες που διαγιγνώσκονται κάτω των 65 ετών είναι περίπου 98%, σε σύγκριση με το 85% για τους άνδρες άνω των 80 ετών. Στον μεταστατικό καρκίνο το ποσοστό επιβίωσης στην πενταετία είναι 30-40%.

 

Ακολουθήστε το Protagon στο Google News